loader
Tavsiye

Ana

Önleme

Parotis tükürük bezi kanseri

Parotis tükürük bezi kanseri, sağ ve sol parotis tükürük bezlerinde eşit olarak sık görülür. Tümör aşamada gelişir. Yavaş büyüme agresif bir seyir izleyerek hızlanabilir. Bazı durumlarda, tümör bezdeki görünümden hemen sonra hızla ilerleyebilir.

Anamnezli hastaların öyküsü çoğu durumda 2-4 yıl olmak üzere 1 ay ile 25 yıl arasında değişmektedir. Birkaç hastada tümör, 5-10 yaşlarında bulundu. Örneğin, 32 yaşında bir hastada, sol parotis tükürük bezinde 1 cm'lik bir düğüm 10 yaşında bulundu ve nonspesifik lenfadenit olarak kabul edildi. 16 yaşından itibaren tümör büyümeye başlamış ve 28 yaşına gelindiğinde, hasta 3 cm'ye ulaşmış, tümörün ortaya çıktığı andan itibaren 22 yıldan sonra, 32 yaşında, hasta, tümördeki ağrının ortaya çıkması nedeniyle kliniğe gitmiştir. Parotis tükürük bezi (mucoepidermoid karsinom) kanseri teşhisi. Açıkçası, parotis tükürük bezinin iyi huylu bir tümörünün malignitesi vardı.

Parotis tükürük bezi kanserinin klinik seyri ve semptomlarının şiddeti, neoplazmın morfolojik yapısı ile belirlenir. Yüksek derecede malignite gösteren, düşük derecede malignite, orta derecede diferansiye, orta derecede malign ve farklılaşmamış olan, parotis tükürük bezinin oldukça farklılaşmış bir türü vardır. Bazı patologlar orta derecede farklılaşmış bir türü ayırmazlar, çünkü bu görüşe göre, bu türden farklılaşma için histolojik kriterler belirsizdir. Hastaların% 42'sinde oldukça farklılaşmış bir kanser türü gözlenmektedir, orta derecede farklılaşmış - 18'de, kötü farklılaşmış -% 40 oranında.

Düşük dereceli parotis tükürük bezi kanseri genellikle makroskopik olarak muhtelif kanamalı, bazen de kanlı içerikli çeşitli sayı ve boyutlarda kistik boşluklara sahip gri-beyaz bir tümördür. Tümör genellikle bir kapsülü içermez, ancak bezin çevresindeki dokudan bir sınır çizgisi ile sınırlanır veya tümör kapsülü arızalıdır, infiltrasyon tümör hücrelerinin altta yatan bez dokusuna lokal penetrasyonu ile oluşur. Tümörün boyu 1 ila 3-5 cm arasındadır.

Son derece farklı bir tipte parotis tükürük bezi kanserinin klinik semptomları monoton değildir. Bazı vakalarda, hastaların şikayetleri parotis bezinde lokalize, ağrısız, rahatsız edici olmayan bir tümörün varlığına indirgenir ve birkaç yıl boyunca hafif bir artış gösterir. Doktora gitmeden önce tarihin süresi - 2 ila 10 yıl. Bir kural olarak, hızlandırılmış tümör büyümesi bir doktora gitmenin bir nedeni olarak hizmet eder. Tümör boyutları, en büyük boyutta 3 x 2 ila 8 x 6-10 cm arasında değişir. Tümör çoğunlukla, kulak çıtasını yükselten, palais bezinin posterior alt kısmında, fossaya uzanan lokalize olur. Tümörün kıvamı dalgalanma veya yumuşak elastik alanlar ile yoğun olabilir. Küçük boyutlar için, tümör palpasyon sırasında kayar, büyük boyutları için hareketliliği mandibular fossa derinliğine yayılması nedeniyle sınırlıdır. Tümörün üzerindeki deri, ikincisinin büyük bir boyutu ile inceltilir, fasiyal sinirin fonksiyonu kırık değildir. Klinik tablo, bir kist, adenolenfoma veya pleomorfik adenomun resmine benzeyebilir. Bu tanılarla hastalar kliniğe sevk edilir.

Parotis tükürük bezi kanserinin karakteristik gözlemleri

47 yaşında bir kadın 5 yıl boyunca sağ aurikül lobunun altında ağrısız bir tümör vardı. Bir miktar artışla bağlantılı olarak kadın doktora gitti. “Pleomorfik adenoma” nın klinik teşhisi ile RCRC'ye yönlendirildi. H.H Blokhin RAMS. Sağ parotis bezinde, kulak zarının altında ve maksiller fossa içine uzanan 4 × 3 cm boyutlarında bir tümör vardır. Tümör kısmen yer değiştirir, mimik kas parezi yoktur, bölgesel lenf düğümleri büyütülemez. Kanaldan alınan tükürük, karşıt tarafa göre daha küçük miktarlarda ışık tahsis edilir. Delme sırasında sitolojik incelemede hücrelerin bir kısmının belirgin bir proliferasyonu ve atipi olduğunu gösteren koyu sarı renkli bir mukoza elde edildi.

Subtotal rezeksiyon hacminde cerrahi tedavi, geniş kistik boşluğa ve viskoz, sarı-yeşil renkli içeriklerle dolu pürüzsüz, kırmızımsı duvarlara sahip, jelatinimsi bir görünüme sahip bir tümör ortaya çıkardı. Tümör çevresinde - ciddi lenfoid infiltrasyon. Gelecekte, tümör süreci uygundur.

Sol parotis bezindeki bir tümör, hastayı rahatsız etmeden 10 yıl boyunca fark edilebilir dinamikler olmadan var olmuştur. Üç ay içinde neoplazmdaki hızlı artış (tümör 7 cm'ye yükseldi) doktora başvurmak için gerekli oldu. Hastaya parotis tükürük bezi kisti tanısı konan bir kliniğe başvuruldu. Klinik tablo, sol parotis bezinde tümörün geniş ve elastik bir kıvamı varlığında ortaya çıkmıştır, bu da kulak memesini kaldırarak mandibula bölgesine uzanır. Tümörün üzerindeki cilt inceltilir, ancak lehimlenmez. Yüz sinir fonksiyonu kaydedildi. Bölgesel lenf düğümleri genişlemiyor.

Delme sırasında koyu kahverengi bir sıvı elde edildi, sitolojik incelemede çok sayıda kanser hücresi saptandı. Sialografi, kontrastlanmayan eğitimi ortaya koyduğunda, kanallar görselleştirilmemiştir. Malignite öncelikle benign tümörler oluştu. Subtotal rezeksiyon hacminde cerrahi tedavi 8 x 7.5 x 7 cm boyutlarında bir tümör ortaya çıkardı.

Daha fazla gözlem, hastalığın olumlu seyrini gösterir.

Parotis kanseri soru cevap

İyi günler Anastasia! Benim düşünceme göre, işlemi teslim edilene kadar ertelemek daha iyidir! Pleomorfik adenomun malignite riskleri düşüktür!

İyi günler, Dmitry! Büyük ihtimalle doktorunuz haklı!

İyi günler Susanna! Yukarıdaki semptomlar 1-3 ay içinde kaybolur.

İyi günler Aydar! Nüks olasılığı düşüktür!

İyi günler Rushan! Submandibular adenom iyi huylu bir tümördür. Ameliyattan sonra, ortalama olarak, 2-3 haftada iyileşme olur. Organlarda servis yapmak kontrendikedir, tümör çıkarıldıktan sonra yaklaşık 1 ay sonra normal hayata dönebilirsiniz.

Her yeni relapsda fasiyal sinire zarar verme riski artar.

TAB üretildi. Baş ve boyun tümörlerinde tedavi. Yüz siniri hasar riski genellikle çok düşüktür (yüzde 1-2). Laparoskopi yapılmaz. Operasyonun "görünür" kozmetik etkilerini en aza indirmenize izin veren teknikler vardır (yaralar). Detaylar için buraya bakın.

Genel olarak, tekrarlayan operasyonlar sırasında fasiyal sinire zarar verme riski daha yüksektir. Operasyon baş ve boyun tümörlerinin özel bölümlerinde yapılmalıdır. Almanya, İsrail ve diğer ülkelerdeki tedavi maliyetleri bilinmemektedir.

Tükrük bezi kanseri: Tehlikeli bir patolojinin özellikleri

Her gün, kanser hücrelerinin görünümünü tetikleyen çeşitli olumsuz faktörler, insan vücudunu etkiler. İnsan bağışıklığı onları tanıyabilir ve yok edebilir. Ancak bazen bağışıklık sisteminin bir bozukluğu vardır, antijenlere cevap vermek için zaman yoktur, bu nedenle onkolojik hastalık gelişir. Bunlardan biri tükürük bezi kanseridir. Bugün bu hastalık yaygındır, uzun yıllar boyunca herhangi bir semptom göstermeyebilir. Patoloji her yaşta gelişebilir, ancak çoğu zaman yaşlıları etkiler (vakaların% 70'i). Çoğu zaman, tümörler benign bir formdadır, insanların sadece% 4'ü malign bir tümör geliştirir.

Hastalığın özellikleri ve tanımı

Tükürük bezi kanseri, mutasyona uğramış bez hücrelerinden gelişen patolojik bir neoplazmdır. Olguların% 60'ında kanserli tümörler parotis bezlerinin hücrelerinden, yumuşak palatinden% 25, ​​sublingual tükrük bezinden, yanaklardan ve submandibuler bez hücrelerinden% 20 oranında gelişmeye başlar.

Tümör yoğun bir dokuya sahiptir, dokuda çimlenebilir ve kemiklere ve akciğerlere metastaz yapar ve kişiye ağrıya neden olur. Genellikle yüzeyde bulunur. Parotis bezinde, neoplazma sinirleri etkilemeden gelişir, parotis bezlerinde fasiyal sinirin içinden büyür, fasiyal kasların felç gelişimini provoke eder.

Dikkat edin! Tükürük bezindeki tüm neoplazmların beşte biri, iyi huylu bir tümörün malign olana dönüşmesinin sonucudur. Çünkü doktorlar zamanında tetkikleri önermektedir.

Tükürük bezlerinin malign tümörleri çeşitli tiplerde olabilir:

  1. Bağ dokudan oluşan sarcoma.
  2. Silindiriküler kanser veya adenokarsinom, iltihaplanmasıyla birlikte tükürük bezinin iyi huylu bir neoplazmasıdır.
  3. Skuamöz bez epitelinden gelişen skuamöz hücreli karsinom veya epidermoid karsinom.
  4. Tükrük bezinin mukopepitelyoid karsinoması.
  5. Diğer organlardan hücrelerin metastazının bir sonucu olarak ortaya çıkan ikincil neoplazmlar.
  6. Farklı yapılardan oluşan ve hızlı büyüme ile karakterize edilen farklılaşmamış tümör.

Onkolojinin nedenleri

Günümüzde kanserin nedenleri az araştırılmakta, sadece bu durumda kalıtımın herhangi bir rol oynamadığı belirlenmiştir. Onkologlar, bir kanserin büyümesini provoke eden aşağıdaki faktörleri ayırt ederler:

  1. Radyasyon maruziyeti, başın kanseri tedavisi de dahil olmak üzere.
  2. Virüsler ve vücuttaki enflamatuar süreçler, örneğin, herpes, sitomegalovirüs, parotitis veya Einstein-Barr sendromu.
  3. Sık yaralanmalar
  4. Karsinojenlerin ve toksinlerin, kimyasalların etkisi.
  5. Yaşlı adam yaşı.

Evre ve kanser derecesi

Onkolojide, tükürük bezi kanserinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

  1. İlk aşama, iki milimetreye kadar tümörlerin ortaya çıkmasından kaynaklanır.
  2. İkinci aşama, dört milimetreye kadar tümör büyümesi ile karakterizedir.
  3. Üçüncü aşama, tümör altı milimetreye ulaştığında, yapının ötesine geçer, siniri etkilemez. Bu durumda, bir lenf düğümünde metastaz yayılması mümkündür.
  4. Bir tümörün altı milimetreden daha fazla büyüdüğü dördüncü derece A, mandibular kemiği ve işitsel kanalı, sinirleri etkiler. Metastazlar boyunda görülür.
  5. Dördüncü evre B, gökyüzü uzayı, kafatasının tabanı, karotis arter ve yakınlarda bulunan lenf düğümleri ile karakterizedir.
  6. Dördüncü evre C, vücuttaki tükürük bezi malign neoplazmının metastazından kaynaklanır.

Klinik resim

Gelişimin ilk aşamalarında tükürük bezi kanserinin belirtileri yoktur. Bazen kuru ağız veya aşırı tükürük var. Hastalık ilerledikçe, yanağında, ağrı ile birlikte şişlik görülür. İlk şikayet etkilenen tükürük bezinin lokalizasyonu meteorında şişlik görünümü olabilir, cilt deforme olmaz ve renk değiştirmez. Bazı vakalarda, parotis tükürük bezi kanseri, kulağın yanında sinir hasarı oluşturarak yüzün etkilenen tarafında kas aktivitesine neden olabilir. Aşağıdaki kanser belirtileri de gelişebilir:

  • oval bir contanın görünüşü;
  • contanın yüzeyindeki kabarıklıkların varlığı;
  • palpasyonda ağrı;
  • tümörün yoğun, elastik kıvamı.

Dikkat edin! Bu patoloji ile yüzün etkilenen tarafının olası felç. Çoğu zaman hastalık nörit ile karıştırılır.

Bir tümör yayıldığında ve metastaz geliştirdiğinde, aşağıdaki belirtiler görünebilir:

  • kulakta irin varlığı;
  • işitme kaybı;
  • şişmiş lenf düğümleri;
  • kulak kasları spazmı;
  • ateş;
  • yutma ve ağzı açma zorluğu;
  • baş ağrısı.

Tükürük bezlerinin adenomu, koyu bir renkte ağrılı kalınlaşma şeklinde ortaya çıkar ve güçlü bir tükürük salgısı vardır. Daha sonra tükürük bezi kanseri, burun akıntısı ve işitme bozukluğu şeklinde semptomlar gösterir.

Dikkat edin! Yukarıdaki semptomlar diğer benign kistlerin varlığını gösterebilir.

Patoloji araştırma yöntemleri

Patolojinin teşhisi, mühür ve lenf düğümlerinin muayenesi ve palpasyonu ile başlar. Daha sonra, özel bir şırınga ile alınan tümörden alınan sıvının sitolojik analizi yapılır. Doktor ayrıca biyopsinin biyopsi ile ilgili bir biyopsi yapılmasını öngörür, bu da evredeki, kanser tipinin ve aynı zamanda vücutta metastazların varlığının belirlenmesini mümkün kılar. Tanı olarak, radyografi metastazları saptamak için kullanılır ve tümörün malignitesini inceleyen bir radyoizotop çalışmasıdır. Ek tanı testleri arasında kan testleri, ultrason, MRG ve BT, ortopantomografi, sialoadenografi bulunmaktadır.

Onkolog, kanserin, benign bir karakter olan lenfadenitin tükürük bezlerinin kistleri gibi patolojiler ile ayrıştırılmasını sağlar. Tüberküloz, aktinomikoz ve diğerleri. Tüm bunlardan sonra, doktor kesin bir teşhis yapar ve tedaviyi reçete eder.

Tükürük bezi kanserinin tedavisi

Patoloji tedavisi kapsamlı olmalıdır. Tümörün malignite derecesine bağlı olarak, doktor, bezin tamamen çıkarıldığı cerrahi bir tedavi yöntemi önerir. Ameliyattan önce, hasta tümör boyutunu azaltmak için bir telegamma tedavisi yanı sıra, lenf düğümlerinin radyasyon tedavisi reçete edilir. Olaydan dört ay sonra, duphdissection ile bir operasyon gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında boyun dokusu eksize edilir. Cerrahi zor çünkü yüz siniri hasarı riski vardır. Tümörün yapının ötesine geçtiği, kan damarlarına ya da lenf düğümlerine filizlendiği zaman, ameliyattan sonra onkoloji ışınlanır, relaps ve metastaz verir. Ameliyattan sonra, otolog greftler kullanılarak plasti yapılabilir.

Ameliyat başarısız olursa, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

  • bezlerde fistül oluşumu;
  • yüz felci;
  • kozmetik kusur.

Bu nedenle, modern kliniklerde kanserli bir tümörü çıkarmak için bir gamma bıçağı kullanıyor. Hastalığın ilerlemiş olduğu durumlarda ameliyatlar yapılmaz, kemoterapi, vitaminler, hepatoprotektörler ve hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için başka yollarla birlikte kullanılır. Terapi, her biri dört hafta süreli kurslarda reçete edilir.

Prognoz ve önleme

Sıklıkla, bu patoloji ile yaşamın prognozu olumsuzdur. Başarılı tedavi sadece olguların% 25'inde görülür. Hastaların% 45'inde hastalığın relapsları gözlenir. Prognoz ve tedavi, kanserin aşamasına, tipine ve lokasyonuna bağlıdır. Genellikle, hastalık yavaş ve asemptomatiktir, bu yüzden erken aşamalarında tespit etmek zordur. Daha erken tedaviye başlandığında, prognoz daha uygun olacaktır. Başarılı cerrahiden sonra çok sayıda hasta on beş yıldan fazla yaşamaktadır.

Kanser önleme, hücrelerde mutasyonların ortaya çıkışını tetikleyen negatif faktörlerin etkilerini ortadan kaldırmayı içerir. Hastalığın semptomları ortaya çıkarsa, malign bir patolojinin gelişimini dışlamak için muayene edilmesi tavsiye edilir.

Ağız kanseri

Kanser parotis bezi

İyi günler! Kocam parotis bezi evre 1 kanseri ile teşhis edildi (bir biyopsi ve ultrason yaptılar). Bezi çıkarmak için Atanan ameliyat. İki seçeneği ele alıyoruz: İsrail'deki tedavi tamamen ya da şimdi evde gerçekleştiriliyor ve daha sonra İsrail'de inceleniyor. Lütfen bu bölgedeki kliniğe veya bir uzmana ve her bir seçeneğin ne kadar tutacağını belirtin. İkinci versiyonda anlamlı mıdır? Ne kadar sürecek?

İsrail'de bir operasyon olması mantıklı çünkü
İlk olarak, minimal invaziv laparoskopik teknolojiler burada kullanılmaktadır.
ikinci olarak, doktorlar mikrocerrahi teknolojisini kullanırlar - yüksek büyütme altında minyatür enstrümanlar ile çalışarak ve yüz ve trigeminal sinirlerin durumunu izleyerek - sinirlere zarar verme olasılığı daha düşüktür, felç ya da yüz parezi şeklinde komplikasyonlar
Üçüncü olarak, tümörün histopatolojik incelemesi ve immünohistokimya ameliyattan hemen sonra yapılacaktır.
Araştırmaya dayanarak, doktor, tümörle savaşmak için başka yöntemlere ihtiyaç olup olmadığına karar verecektir - radyasyon tedavisi veya kemoterapi.
Bu alanda en iyi uzmanlardan birini sunuyoruz: Profesör Gideon Bahar tüm modern teknolojilere sahiptir.

İyi günler Natalia! Cerrahi ciddi bir adımdır. Bu nedenle, operasyon öncesinde İsrail'e gelmenizi ve teşhisi tekrar kontrol etmenizi tavsiye ederiz. Bir biyopsi daha önce yapılmışsa, kocanız sadece denetim için biyolojik materyalini, ultrason taramasının sonuçlarını getirmeli ve ayrıca bir uzmanla görüşme yapmalıdır. Kocanıza baş ve boyun cerrahisi alanında önde gelen bir uzman olan Profesör Gideon Bahar katılabilir. Çeklerin sonuçlarına dayanarak, daha ileri tedavi seçenekleri hakkında bir karar verilecektir. 3 ila 5 gün arasında, histolojinin ne kadar çabuk cevap alacağına bağlı olarak. Profesör Bahar da gösteriliyorsa ameliyat yapacak.

Natalia, merhaba. Çene kemiğim var ve ben tanılamadan başlayıp radyasyon terapisi ile biten İsrail’de bütün tedaviye girdim. Ve% 100 doğru yaptığımı söyleyebilirim, operasyonu İsrail’de yaptım. Ve şimdi iki yıl tedaviden sonra İsrail’de sınavlara giriyorum. Tek doktorluk altın smarties söyleyeceğim.

27 Aralık'ta, 7 Aralık'ta geldim. Bu süre zarfında, tüm anketi tamamladım, gözlükleri inceledim ve bir operasyon geçirdim. 20 Ocak, radyasyon terapisine döndü, 14 Mart evine döndü.

Galina, Anna, cevabın için teşekkürler. Anladığım kadarıyla, Dr. Gideon Bahar herkesin tavsiye ettiği takdirde bu alandaki en iyisi. Ama değer sorunu, çünkü bizim için son anlamı yoktur. Bir miktar paramız var, mümkün olan en kısa sürede bir şeyleri toplayabiliriz, ancak imkanlarımızın sınırı hala burada sınırlıdır ve uzun vadeli finansal ücretler konusunda zaman kaybetmek istemem.

Olya, cevap verdiğin için teşekkürler. Yani teşhisten, ameliyattan ve evine kadar sadece 20 gün sürdü? Peki, bu iyi. Sadece tüm erkeklerde olduğu gibi kocası, yaşamsal olsa bile, uzun süreli tedaviyi sevmez. Ve hangi hastanede her şeyi yaptınız ve acentadan ya da hemen hastaneye gittiniz? Üzgünüm, bir kerede çok sorsaydım.

Natalya, Olga'nın hikayesi sitede, her şey burada detaylı olarak yazılmıştır http://www.isramedportal.ru/communities/onkologiya/forum/279

Natalia, Profesör Ziv Gil bana ameliyat etti - bu bir cerrah değil, bir sihirbaz. Böyle zor bir operasyon geçirdi, ama hiçbir iz bırakmadı)) Evet, oldukça doğru, 20 gün boyunca tanı konuldu ve ameliyat edildi. Operasyon Assuta'da gerçekleşti ve ışınlama Ichilov'da oldu. Natalia, Alesya sana neredeyse her şeyi söylediğim bir bağlantı gönderdi, orada sorulara cevap bulabilirsin. Yardıma ihtiyacınız varsa, lütfen ([email protected])

Materyali revize etme ve profesöre danışmanın maliyeti (MRI diskini beraberinizde getirdiğinizde), 1.500 $, operasyonun maliyeti birçok parametreye, ameliyat miktarına, çıkarma yöntemine, lokasyona, hastanede yatış gün sayısına, fiyat aralığı 15.000 ila 30.000 dolara kadar çıkabilir. Bunu yanınızda taşımak zorundasınız, onlar hesabınızda evde kalacaklar, İsrail'de bir kartla ödeme yapacaksınız, ön ödeme yok.
Prof. Bahar hasta ile ilgili soruları yanıtlar ve ameliyat sonrası onlarla iletişim kurmaya devam eder.Eğer ek tedavi gerekirse eve gidip tedaviye devam edebilir veya kontrollere devam edebilirsiniz.

Natalia, iyi günler! Kocanızın durumunda en iyi çözüm tam bir inceleme, doğru ve eksiksiz bir teşhis ve bireyselleştirilmiş tedavi protokolü için en kısa zamanda İsrail'e gelmektir. Avi Hefets'i tavsiye edebiliriz - bu, eşiniz için en uygun tedavi stratejisini geliştirebilecek uzman kişidir. İsrail'deki müteakip gelişiyle birlikte ikamet yerine yönelik operasyonun bazı dezavantajları vardır; bunların başlıcaları, modern uluslararası onkolojik protokol kapsamında yapılmadığı halde İsrail'deki tedavi, tedavinin başarısı konusunda emin olmanıza ve hastalığın ilerlemesini engellemenize olanak tanır. İsrail'deki toplam kalış süresi, muayene, cerrahi ve şifa dahil olmak üzere bir ila üç hafta arasında olacaktır. Tedavinin sonunda ve evden çıktıktan sonra, tedavinin etkinliğini izlemek için doktorunuzla sürekli bir iletişim kurabileceğiz. Gerekirse, tek bir optimal uygun tedavi protokolü geliştirmeye izin verecek bir doktorlar toplantısı yapılacaktır.

Bilgi için teşekkürler. Bir karar vereceğiz! Sadece en iyisini umarız.

Diğer forum konuları

Babamın yardımına ihtiyacım var, dudak karsinomu var.

Merhaba. Babamı sormak istiyorum. Babam önce biraz çürük, antibiyotik kremlerle bulaştık, ama işe yaramadı. Daha sonra hastanemizde biyopsi yapıldı ve kanser olduğunu söylediler. Moskova'ya gittik, bir kez daha testler yaptı ve karsinom, nada kesilmiş dudak ve çene ve p'nin bir parçası olduğunu söyledi.

Yazışma / tedavi ile danışma

Merhaba, 80 yaşında annem, 2015-2016 yılları arasında sol yanak bölgesinde skuamöz hücreli karsinom tanısı aldı. Onkoloji Merkezi'nde bir radyasyon terapisi kursu, Sandy St. Petersburg, daha sonra, yaşından dolayı, Ftorafur kemoterapi, çeşitli kurslar. sakat bir cerrahın stabilizasyonunun arka planına karşı.

Adenokistik karsinom (çene kanseri)

Merhaba Benim adım Olga, 29 yaşında, Yaroslavl şehri.
Hikayemi paylaşmak istiyorum.
Her şey kulağımın biraz ağrıyor olmasıyla başladı. Gitti, ağrıyor, ama bir şekilde buna hiçbir önem vermedim. Zamanla, acı yoğunlaşmaya başladı ve her seferinde daha fazla. Dönüştürmeye karar verdim.

Bezler hakkında her şey
ve hormonal sistem

Tükrük bezi kanseri (karsinom) epitelyal dokudan türetilen bir kanserdir. Tüm malign neoplazmlarda görülme sıklığı% 1'den azdır. Cinsiyet ve yaşta hiçbir bağımlılık yoktur, çünkü yenidoğanlarda ve yaşlılarda ortaya çıkabilir.

Bu önemli! Tükürük bezi kanserinin gelişim periyodunun, hastalığın uzun asemptomatik seyrinden dolayı değerlendirmek bazen zordur.

İnsan vücudunda, ağız boşluğu boyunca yer alan çok sayıda küçük, üç büyük tükürük bezi vardır.

Çoğu zaman, onkolojik süreçler parotis bezinde (% 80'den fazla) ve diğerlerinde daha az sıklıkla meydana gelir. Genellikle hastalık tek taraflıdır.

Bu önemli! Tümörlerin yaklaşık% 20'si tükürük bezlerinin benign neoplazmlarının dejenerasyonunun bir sonucudur (örneğin, onkositom, adenomlar). Bu nedenle, tümörleri zamanında teşhis etmek ve çıkarmak çok önemlidir.

Olguların% 50'sinde metastaz yapar, bölgesel lenf nodları sıklıkla sekonder lezyona maruz kalır.

Karsinom gelişim nedenleri bilinmemektedir ve çalışmalarda ailesel veya kalıtsal bir yatkınlık görülmemiştir.

Önemli. Ana tetikleyici faktörlerden birinin radyasyon olduğuna inanılmaktadır. Hiroşima ve Nagazaki'nin bombalanmasından kurtulanların yanı sıra, kafa bölgesine radyasyon tedavisi alanların da bu hastalığı geliştirme riski daha yüksektir.

sınıflandırma

Tükürük bezi kanserinin histolojik bir sınıflandırması vardır:

  • skuamöz hücreli karsinom veya epidermoid karsinom;
  • adenokarsinoması;
  • farklılaşmamış kanser.

Skuamöz hücreli karsinom, "inciler" olarak adlandırılan keratinizasyon bölgelerinin varlığıyla karakterizedir (solda yuvarlanmış eğitim)

Farklılaşmamış kanser, anormal hücrelerin düzensiz yerleşimi ve hızla bölünme eğilimleri ile karakterizedir.

Atipik, glandüler benzeri geçitlerle parotis tükürük bezinin adenokarsinoması

Klinik resim

Tükürük bezi kanserinin semptomları genellikle uzun bir süre için yoktur.

İlk şikayet genellikle tükürük bezlerinden birinin projeksiyonunda şişlik görünümüdür. Tümör ağrısız, yoğun, erken evrede hareketlidir. Üstündeki cilt değişmez.

Şişliğin tespiti aşamasında tanı ve tedavinin yokluğunda tükürük bezinin karsinomu artar ve etraftaki dokularla birleşir, hareketlilik kaybolur ve ağrı ortaya çıkar. Ciltte kızarıklık oluşur.

Geç belirtiler şunlardır:

  • etkilenen tarafta çiğneme kaslarının disfonksiyonu;
  • fasiyal sinirin parezi;
  • tümörün üzerinde derinin ülserasyonu;
  • cilt ve tat duyarlılığının azaltılması;
  • şişmiş lenf düğümleri (metastazlar).

Bu önemli! Baskın olarak lenfogenik metastaz yoluna rağmen, akciğerlerde ve kemiklerde uzak lezyonlar bulunabilir.

tanılama

Tanı hastanın öyküsü ve şikayetleri ile başlar.

Bir tarih aldıktan sonra, doktor tükürük bezleri ve bölgesel lenf düğümleri palpe eder.

Bir tümör şüphesi varsa, bir X-ışını (sialografi) veya radyoizotop çalışması reçete edilir. İlk olarak, büyük tükürük bezlerinin durumunu değerlendirmek için özel bir iyot kontrastı kullanılır. İkincisi, tümör hücrelerinde özel olarak biriken radyoizotopların vücuda girişine dayanır.

Daha güvenli yöntemler ultrason ve MRI içerir

Son tanı, aspirasyon biyopsisinin sonuçlarına dayanır.

tedavi

Tükürük bezi sarkomunun etkili tedavisi tümörün tamamen çıkarılmasıdır. Cerrahi tedavi, metastaz yokluğunda hastalığın erken evrelerinde oldukça etkilidir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır.

Cerrahi erişim. Bezin bir kısmı, tümör ile birlikte yanı sıra, metastaz varlığında bölgesel lenf düğümleri ile kaldırılır. Drenaj koyun, yara sütüre edilir.

Postoperatif komplikasyonlar şunlardır:

  • kanama;
  • yaranın takviyesi;
  • fasiyal sinirin parezi;
  • tükürük fistülü.

Bu önemli! Bu komplikasyonların nadir olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, cerrahi tedaviyi korkmadan reddetmemelisiniz!

Tümörün tamamen çıkarılmasından sonra, radyasyon tedavisi reçete edilir. Bu, rekürrens riskini azaltmak için yapılır. Yan etkiler cilt kızarması, kabarma, ağız kuruluğudur.

Kemoterapi daha az sıklıkla reçete edilir. Kullanımı için endikasyonlar:

  • hastanın cerrahi tedaviyi reddetmesi;
  • yineleme;
  • uzak metastazların varlığı;
  • yüksek dereceli tümör;
  • fasiyal sinir ve bölgesel kan damarlarının lezyonu.

Yan etkiler arasında kellik, halsizlik, bulantı ve kusma, bozulmuş dışkı, azalmış hemoglobin, lökosit ve trombosit düzeyleri sayılabilir.

Tükürük bezi kanserinde yaşamın prognozu nispeten olumludur. Bu, tümörün yavaş büyümesinden ve metastaz düşük eğiliminden kaynaklanır. Bununla birlikte, önceki tedaviye başlanır, daha etkilidir.

Erken evrelerde ameliyat edilen hastaların yarısından fazlası 15 yıllık sağkalım oranının ötesine geçmektedir. Bu nedenle, ilk şikayetler ortaya çıktığında, bir doktora danışmanız çok önemlidir.

Tükürük bezi kanseri nasıl önlenir ve tedavi edilir?

Tükürük bezlerinin kanseri nadirdir, kanser hastalarının yaklaşık% 0,5-1'i oranındadır ve erkek ve kadınları eşit olarak etkiler. Nadir görülmesine rağmen, bu tür kanserler, kötü araştırmalar ve asemptomatik ilk aşamalar nedeniyle özellikle tehlikelidir. Kendinizi bu hastalıktan korumak için bilmeniz gerekenler nelerdir? Daha fazla düşünün.

Tükürük bezi kanseri türleri

Tükürük bezlerinin kanseri histolojik yapıya ve lokalizasyona bağlı olarak ayrılır.

Histolojiye bağlı olarak kanser izole edilir:

  • Skuamöz, epitel hücrelerinin birikimi.
  • Silindirik hücrelere, inme ile karakterize, glandülere benzer, papiller çıkıntıların oluşabileceği açıklıklarla.
  • İndiferansiye. Kanser yapıları heterojendir, alveolleri veya diğer formları andırır, örneğin tyazh.
  • Monomorfik. Kanser hücreleri doğru glandüler yapıları oluştururlar.
  • Mukoepidermoidny. Anormal hücreler, mukusun bulunduğu birçok boşluklu bir yapı oluşturur.
  • Glandüler ve papiller yapılar olan tümörleri içeren ancak başka tipte tükürük bezi kanseri belirtileri olmayan adenokarsinom.
  • Adenolenfoma, kanser hücreleri işaretli sınırlara ve elastik bir kıvama sahip yuvarlak şekilli bir tümör oluşturduğunda.

5'ten az yaygın türün yanı sıra. Tükürük bezlerinin tümörleri benign ve malign ayrılır:

  • Benign tümörler:
    1. Epitel - bu grup oksifilik ve polimorfik adenom, ayrıca monomorfik adenom ve adenolenfoma içerir.
    2. Epitel olmayan, bu hemanjiyom, nöroma ve fibromayı içerir.
    3. Lokal tanımlama - asinos hücre tümörü.
  • Kötü huylu tümörler:
    1. Epitelyal - adenokarsinom, tükürük bezinin aden kistik kanseri, epidermoid ve farklılaşmamış karsinom, mukoepidermoid tümör.
    2. Polimorfik adenomda oluşan malign neoplazmlar.
    3. Epitel olmayanlar, sarkom içerirler.
    4. Sekonder metastatik neoplazmalar.

Kanser hem büyük hem de küçük tükürük bezlerini etkileyebilir:

  1. parotid;
  2. submandibuler;
  3. dil kemiği;
  4. bukkal;
  5. dudak;
  6. dilli;
  7. mol;
  8. sert ve yumuşak damak bezleri;

Resim, hyoid tükrük bezinin kanserini göstermektedir.

evre

Diğer onkolojik hastalıklar gibi, tükürük bezi kanserinde 4 aşama vardır:

  1. Lenf bezleri etkilenmezken, tükürük bezinde iki cm'den büyük olmayan bir tümör bulunur.
  2. Tümör 4 cm'ye ulaşır, lenf düğümleri hala düzgündür.
  3. Tümör altı cm'ye ulaşır, tükürük bezinden dışarı çıkabilir. Lenf düğümlerinde, 3 cm'ye kadar metastazlar görünebilir.
  4. Tükürük bezi evre 4 kanseri üç aşamaya ayrılır.

nedenleri

Tükürük bezi kanserinin gelişimi için güvenilir nedenler henüz bilim tarafından bilinmemektedir. Hastaların yakın akrabalarında görülmediği için, hastalığın kalıtsal olmayan doğasından söz etmesine izin veren çalışmalar vardır.

Bununla birlikte, p53 geninin (kromozom 17 üzerinde bulunan) mutasyonla bir bağlantısı vardır, bu da kanserin metastaz yapması olasılığını artırır. Bu genin mutasyonu, incelenen malign tümörlerin% 67'sinde bulunur (toplam 46).

İtalyan ve Amerikan üniversitelerinden bilim adamları, nedenlerden birinin uzun süreli veya yoğun sigara içebileceğini düşünüyor. Böylece, adenolenfomada çalışılan sigara içen hastaların% 87'sinde görülür.

Kanser olasılığını artıran ve güçlü iyonlaştırıcı radyasyon içeren faktörler. Bu, felaketten 20 yıl sonra yapılan Hiroşima ve Nagazaki'deki patlamaların kurbanları tarafından kanıtlanmıştır. Örneğin, çalışmalar, lenfoepitelyomalı bazı hastaların radyasyona (% 1.4) maruz kaldığını veya etkilenen bölgede (% 9.8) olduğunu göstermiştir.

Diğer olası durumlar şunlardır:

  • Zararlı meslek. Örneğin, madenciler, kuaförler, metalurji uzmanları ve çalışmaları ağır metaller, çimento tozu ve benzeri bileşenler içeren maddelerle yakından ilişkili olan diğer insanlar.
  • Uygun olmayan beslenme. Kolesterol yüksek ve lif, vitaminler düşük bir diyet, tükürük bezlerinin performansını etkiler.
  • Virüsler. Çoklu ve bilateral adenolenfomalarda, mutasyona uğramış bir Epstein-Barr virüsünün kanser hücrelerinde (hastaların% 87'sinde) bulunduğu ortaya çıkmıştır.
  • Hormonal bozukluklar. Tükürük bezi kanserinde endojen hormon aktivitesi saptanmış ve kadınlarda hormon bağımlı meme kanserine benzer bulunmuştur.

Dikkat edin! Bu nedenler varsayımsaldır ve şimdiye kadar bilim adamlarının fikir birliği yoktur.

Belirtiler ve belirtiler

Tükürük bezinin kanseri tehlikeli çünkü ilk aşamalarda asemptomatiktir. Tümör büyüdükçe ve bazen de ortaya çıkmasıyla birlikte, hasta yüz kaslarının uyuşmazlığını hastalığın lokalizasyonundan alır.

Diğer belirtiler şöyledir:

  • Ağrı. Ağrı, farklı yoğunluğa sahip olabilir ve başın herhangi bir bölgesine yayılabilir.
  • Tümör bölgesinde bezin şişmesi. Hasta dilinden bir tümör bulmak için bile içeriden rahatsızlık duyduğunu fark edebilir.

İkinci aşamalarda, çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir: akciğerlerdeki ağrıdan işitme kaybına, ki bu da kanserin metastazına bağlıdır.

tanılama

Kanser teşhisi, doktoru ziyaret ederek ve anamnez toplayarak başlar. Semptomları değerlendirdikten sonra, doktor orofaringoskopi yapmakla, yani farinks ve ağız boşluğunun durumunu görmekle yükümlüdür. Ardından tükürük bezlerini ve servikal lenf düğümlerini palpe eder.

Kanser hakkında endişeleriniz varsa, doktor bir donanım araştırması yazacak:

  • Boyun ultrasonu;
  • biyopsisi;
  • sürecin nasıl yayıldığını görmek için ortopantomography;
  • Metastazı değerlendirmek için kafatasından köprücük kemiğine MRG;

tedavi

Tükürük bezi kanserinin tedavisi, yer, tip ve aşamaya bağlıdır. Şu anda, tümörü çıkarmak için cerrahi aşama 1-2 için etkili olmaya devam etmektedir. Tedavinin kalan aşamalarında birleştirilmelidir, farklı sekanslar dahil:

  • işlevsel tümör çıkarılması;
  • lenf düğümlerinde metastazları çıkarmayı amaçlayan lenfo-düzenleme;
  • kimyasal terapi (her durumda değil);
  • radyasyon tedavisi (her durumda değil);

Ağrı semptomlarını hafifletmek için, reçete edilen tedaviye ekleyerek alternatif ve klasik tıp yöntemlerine başvurulması önerilir. Bu akupunktur, elektroforez, masaj ve daha fazlası olabilir.

Cerrahi yöntemler

Birinci ve ikinci aşamada, uygun koşullar altında, rezeksiyon yapılabilir. Diğer durumlarda, mümkünse fasiyal sinirin korunması ile parotidektomi gösterilir. Operasyon karmaşık olduğundan, komplikasyonlar eşlik edebilir: fasiyal sinirin travmatizasyonu, kanama, tükürük fistülü, parezi ve benzeri.

Lenf nodlarında metastazların penetrasyonu ile hastaya lenfosit reçete edilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi sadece ameliyat sonrası için reçete edilir:

  • büyük evre kanser;
  • tümörün bezin ötesindeki, sinirlere veya lenf damarlarına çıkışı;
  • kanser nüksü;
  • lenf nodu metastazı;

Işınlama 60-70Gy'lik bir dozajda (SOD) gerçekleştirilir. Radyasyon tedavisini takiben, komplikasyonlar görülebilir: cilt kızarması, ağız kuruluğu, cilt kabarcıkları.

kemoterapi

Kemoterapi radyasyon ile birlikte reçete edilir, çünkü onsuz sadece işe yaramaz. Şemalar değişebilir, ancak çoğu aşağıdaki 3'ü kullanabilir:

İlaçlar tabletler ve intravenöz enjeksiyonlar şeklinde verilir.

Kemoterapi, vücutta saç dökülmesine ve zayıflığına, hazımsızlık belirtilerine (ishal, kusma vb.), Anemiye ve diğer yan etkilere neden olur.

Kemoterapi ile birlikte, hastanın durumuna bağlı olarak bağışıklığı, ilaçları yükseltmek için bir vitaminler reçete yazdı.

Öngörü ve önleyici tedbirler

Kanser tedavisi için prognoz, tümörün konumuna, hastalığın evresine ve diğer daha az önemli faktörlere bağlıdır. İstatistikler 15 yıllık sağkalımın olduğunu göstermektedir:

  1. Oldukça farklılaşmış tümörler için% 54;
  2. % 32 orta derecede farklılaşmış;
  3. % 3 - kötü farklılaşmış;

Tükürük bezi kanserinin önlenmesinin nedeni ortaya çıkana kadar özel önlemler alınamaz. Bununla birlikte, riski azaltmak için genel tavsiyeler yapılabilir:

  • Sigara ve tütün çiğnemekten vazgeç.
  • İşyerindeki olumsuz etkiyi en aza indirmeye çalışın (bir doktora gidin, vitaminleri iç, içmeyin, çıkarıcının yakınında çalışın, vb.).
  • Makul ve dengeli bir beslenme düzenleyin.

Bu videoda, Dr. Maxim Sokolov size tükürük bezlerindeki malign tümörlerin ilk belirtilerini ve tedavi yöntemlerini anlatacak:

Tükrük bezi kanseri: Tehlikeli bir patolojinin özellikleri

Her gün, kanser hücrelerinin görünümünü tetikleyen çeşitli olumsuz faktörler, insan vücudunu etkiler. İnsan bağışıklığı onları tanıyabilir ve yok edebilir. Ancak bazen bağışıklık sisteminin bir bozukluğu vardır, antijenlere cevap vermek için zaman yoktur, bu nedenle onkolojik hastalık gelişir. Bunlardan biri tükürük bezi kanseridir. Bugün bu hastalık yaygındır, uzun yıllar boyunca herhangi bir semptom göstermeyebilir. Patoloji her yaşta gelişebilir, ancak çoğu zaman yaşlıları etkiler (vakaların% 70'i). Çoğu zaman, tümörler benign bir formdadır, insanların sadece% 4'ü malign bir tümör geliştirir.

Hastalığın özellikleri ve tanımı

Tükürük bezi kanseri, mutasyona uğramış bez hücrelerinden gelişen patolojik bir neoplazmdır. Olguların% 60'ında kanserli tümörler parotis bezlerinin hücrelerinden, yumuşak palatinden% 25, ​​sublingual tükrük bezinden, yanaklardan ve submandibuler bez hücrelerinden% 20 oranında gelişmeye başlar.

Tümör yoğun bir dokuya sahiptir, dokuda çimlenebilir ve kemiklere ve akciğerlere metastaz yapar ve kişiye ağrıya neden olur. Genellikle yüzeyde bulunur. Parotis bezinde, neoplazma sinirleri etkilemeden gelişir, parotis bezlerinde fasiyal sinirin içinden büyür, fasiyal kasların felç gelişimini provoke eder.

Dikkat edin! Tükürük bezindeki tüm neoplazmların beşte biri, iyi huylu bir tümörün malign olana dönüşmesinin sonucudur. Çünkü doktorlar zamanında tetkikleri önermektedir.

Tükürük bezlerinin malign tümörleri çeşitli tiplerde olabilir:

  1. Bağ dokudan oluşan sarcoma.
  2. Silindiriküler kanser veya adenokarsinom, iltihaplanmasıyla birlikte tükürük bezinin iyi huylu bir neoplazmasıdır.
  3. Skuamöz bez epitelinden gelişen skuamöz hücreli karsinom veya epidermoid karsinom.
  4. Tükrük bezinin mukopepitelyoid karsinoması.
  5. Diğer organlardan hücrelerin metastazının bir sonucu olarak ortaya çıkan ikincil neoplazmlar.
  6. Farklı yapılardan oluşan ve hızlı büyüme ile karakterize edilen farklılaşmamış tümör.

Onkolojinin nedenleri

Günümüzde kanserin nedenleri az araştırılmakta, sadece bu durumda kalıtımın herhangi bir rol oynamadığı belirlenmiştir. Onkologlar, bir kanserin büyümesini provoke eden aşağıdaki faktörleri ayırt ederler:

  1. Radyasyon maruziyeti, başın kanseri tedavisi de dahil olmak üzere.
  2. Virüsler ve vücuttaki enflamatuar süreçler, örneğin, herpes, sitomegalovirüs, parotitis veya Einstein-Barr sendromu.
  3. Sık yaralanmalar
  4. Karsinojenlerin ve toksinlerin, kimyasalların etkisi.
  5. Yaşlı adam yaşı.

Evre ve kanser derecesi

Onkolojide, tükürük bezi kanserinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

  1. İlk aşama, iki milimetreye kadar tümörlerin ortaya çıkmasından kaynaklanır.
  2. İkinci aşama, dört milimetreye kadar tümör büyümesi ile karakterizedir.
  3. Üçüncü aşama, tümör altı milimetreye ulaştığında, yapının ötesine geçer, siniri etkilemez. Bu durumda, bir lenf düğümünde metastaz yayılması mümkündür.
  4. Bir tümörün altı milimetreden daha fazla büyüdüğü dördüncü derece A, mandibular kemiği ve işitsel kanalı, sinirleri etkiler. Metastazlar boyunda görülür.
  5. Dördüncü evre B, gökyüzü uzayı, kafatasının tabanı, karotis arter ve yakınlarda bulunan lenf düğümleri ile karakterizedir.
  6. Dördüncü evre C, vücuttaki tükürük bezi malign neoplazmının metastazından kaynaklanır.

Klinik resim

Gelişimin ilk aşamalarında tükürük bezi kanserinin belirtileri yoktur. Bazen kuru ağız veya aşırı tükürük var. Hastalık ilerledikçe, yanağında, ağrı ile birlikte şişlik görülür. İlk şikayet etkilenen tükürük bezinin lokalizasyonu meteorında şişlik görünümü olabilir, cilt deforme olmaz ve renk değiştirmez. Bazı vakalarda, parotis tükürük bezi kanseri, kulağın yanında sinir hasarı oluşturarak yüzün etkilenen tarafında kas aktivitesine neden olabilir. Aşağıdaki kanser belirtileri de gelişebilir:

  • oval bir contanın görünüşü;
  • contanın yüzeyindeki kabarıklıkların varlığı;
  • palpasyonda ağrı;
  • tümörün yoğun, elastik kıvamı.

Dikkat edin! Bu patoloji ile yüzün etkilenen tarafının olası felç. Çoğu zaman hastalık nörit ile karıştırılır.

Bir tümör yayıldığında ve metastaz geliştirdiğinde, aşağıdaki belirtiler görünebilir:

  • kulakta irin varlığı;
  • işitme kaybı;
  • şişmiş lenf düğümleri;
  • kulak kasları spazmı;
  • ateş;
  • yutma ve ağzı açma zorluğu;
  • baş ağrısı.

Tükürük bezlerinin adenomu, koyu bir renkte ağrılı kalınlaşma şeklinde ortaya çıkar ve güçlü bir tükürük salgısı vardır. Daha sonra tükürük bezi kanseri, burun akıntısı ve işitme bozukluğu şeklinde semptomlar gösterir.

Dikkat edin! Yukarıdaki semptomlar diğer benign kistlerin varlığını gösterebilir.

Patoloji araştırma yöntemleri

Patolojinin teşhisi, mühür ve lenf düğümlerinin muayenesi ve palpasyonu ile başlar. Daha sonra, özel bir şırınga ile alınan tümörden alınan sıvının sitolojik analizi yapılır. Doktor ayrıca biyopsinin biyopsi ile ilgili bir biyopsi yapılmasını öngörür, bu da evredeki, kanser tipinin ve aynı zamanda vücutta metastazların varlığının belirlenmesini mümkün kılar. Tanı olarak, radyografi metastazları saptamak için kullanılır ve tümörün malignitesini inceleyen bir radyoizotop çalışmasıdır. Ek tanı testleri arasında kan testleri, ultrason, MRG ve BT, ortopantomografi, sialoadenografi bulunmaktadır.

Onkolog, kanserin, benign bir karakter olan lenfadenitin tükürük bezlerinin kistleri gibi patolojiler ile ayrıştırılmasını sağlar. Tüberküloz, aktinomikoz ve diğerleri. Tüm bunlardan sonra, doktor kesin bir teşhis yapar ve tedaviyi reçete eder.

Tükürük bezi kanserinin tedavisi

Patoloji tedavisi kapsamlı olmalıdır. Tümörün malignite derecesine bağlı olarak, doktor, bezin tamamen çıkarıldığı cerrahi bir tedavi yöntemi önerir. Ameliyattan önce, hasta tümör boyutunu azaltmak için bir telegamma tedavisi yanı sıra, lenf düğümlerinin radyasyon tedavisi reçete edilir. Olaydan dört ay sonra, duphdissection ile bir operasyon gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında boyun dokusu eksize edilir. Cerrahi zor çünkü yüz siniri hasarı riski vardır. Tümörün yapının ötesine geçtiği, kan damarlarına ya da lenf düğümlerine filizlendiği zaman, ameliyattan sonra onkoloji ışınlanır, relaps ve metastaz verir. Ameliyattan sonra, otolog greftler kullanılarak plasti yapılabilir.

Ameliyat başarısız olursa, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

  • bezlerde fistül oluşumu;
  • yüz felci;
  • kozmetik kusur.

Bu nedenle, modern kliniklerde kanserli bir tümörü çıkarmak için bir gamma bıçağı kullanıyor. Hastalığın ilerlemiş olduğu durumlarda ameliyatlar yapılmaz, kemoterapi, vitaminler, hepatoprotektörler ve hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için başka yollarla birlikte kullanılır. Terapi, her biri dört hafta süreli kurslarda reçete edilir.

Prognoz ve önleme

Sıklıkla, bu patoloji ile yaşamın prognozu olumsuzdur. Başarılı tedavi sadece olguların% 25'inde görülür. Hastaların% 45'inde hastalığın relapsları gözlenir. Prognoz ve tedavi, kanserin aşamasına, tipine ve lokasyonuna bağlıdır. Genellikle, hastalık yavaş ve asemptomatiktir, bu yüzden erken aşamalarında tespit etmek zordur. Daha erken tedaviye başlandığında, prognoz daha uygun olacaktır. Başarılı cerrahiden sonra çok sayıda hasta on beş yıldan fazla yaşamaktadır.

Kanser önleme, hücrelerde mutasyonların ortaya çıkışını tetikleyen negatif faktörlerin etkilerini ortadan kaldırmayı içerir. Hastalığın semptomları ortaya çıkarsa, malign bir patolojinin gelişimini dışlamak için muayene edilmesi tavsiye edilir.

Tükrük bezi kanseri

Tükrük bezi kanseri, tükürük bezinin hücrelerinden kaynaklanan nadir bir malign neoplazmdır. Hem büyük hem de küçük tükürük bezlerini etkileyebilir. Çoğu zaman parotis bezi bölgesinde bulunur. Ağrı, şişlik, şişkinlik hissi, yutma güçlüğü ve ağzınızı açmaya çalışırken ortaya çıkar. Etkilenen taraftaki yüzdeki uyuşukluk ve kas güçsüzlüğü olasıdır. Nispeten yavaş seyirli ve baskın olarak hematojen bir metastaz karakteristiktir. Muayene verileri kullanılarak tanıyı doğrulamak için CT, MRI, PET-CT ve biyopsi sonuçları. Tedavi - tükürük bezi, kemoterapi, radyoterapinin çıkarılması veya çıkarılması.

Tükrük bezi kanseri

Tükürük bezi kanseri, büyük (parotis, submandibular, sublingual) veya küçük (palatal, lingual, molar, labial, yanak) tükürük bezlerini etkileyen nadir bir onkolojik hastalıktır. Farklı yaşlardaki hastalar arasında yaygınlık hakkındaki veriler belirsizdir. Bazı araştırmacılar tükürük bezi kanserinin genellikle 50 yaşından büyüklerde tespit edildiğini ileri sürmektedir. Diğer uzmanlar, hastalığın 20 ila 70 yaş arasında eşit olarak teşhis edildiğini bildirmektedir. Yirmi yaşından küçük hastalarda tükürük bezlerinin kanseri, toplam olgu sayısının% 4'ünü oluşturmaktadır. Kadın hastaların küçük bir ağırlığı vardır. Olguların% 80'inde parotis bezi, küçük tükürük bezlerinin% 1-7'sinde, submaksiller bezin% 4'ünde ve dilaltı bezinin% 1'inde etkilenir. Tedavi, uzmanlar tarafından onkoloji ve çene cerrahisi alanında gerçekleştirilmektedir.

Tükürük bezi kanserinin nedenleri

Tükürük bezlerinin kanser nedenleri net olarak anlaşılmamıştır. Bilim adamları, ana risk faktörlerinin dış çevrenin, tükürük bezlerinin iltihaplı hastalıkları, sigara ve belirli beslenme alışkanlıklarının olumsuz etkileri olduğunu öne sürmektedir. Çevrenin zararlı etkileri radyasyona maruz kalmayı içerir: radyasyon terapisi ve yüksek röntgen tetkikleri, yüksek radyasyon seviyesine sahip bölgelerde yaşamak. Birçok araştırmacı, hastalığın aşırı güneş tarafından provoke edilebileceğine inanmaktadır.

Mesleki tehlikelerle takip edilen bağlantı. Tükürük bezlerinin kanserinin, ağaç işçiliği, otomotiv ve metalürji işletmeleri, kuaförlük ve asbest madenleri çalışanlarında daha sık görüldüğü belirtilmektedir. Çimento tozu, asbest, krom, silikon, kurşun ve nikel bileşikleri olası karsinojenler olarak belirtilmektedir. Araştırmacılar, tükürük bezi kanseri riskinin belirli virüslerle enfekte olduğunda arttığını bildirmektedir. Örneğin tükrük bezi neoplazisi prevalansı ile Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu sıklığı arasında bir korelasyon kurulmuştur. Geçmişte kabakulak bulunan hastalarda tükürük bezi kanserine yakalanma olasılığının artmış olduğuna dair kanıtlar vardır.

Sigara içme etkisi açık kalır. Batılı bilim adamları tarafından yapılan araştırma sonuçlarına göre, bazı tiplerde tükürük bezi kanseri sigara içenlerde daha sık görülmektedir. Bununla birlikte, çoğu uzman, henüz tükürük bezi kanseri için risk faktörleri arasında sigara içmeyi içermemektedir. Beslenme özellikleri arasında kolesterol yüksek yiyecekler, bitkisel lif eksikliği, sarı sebze ve meyveler bulunur. Kalıtsal yatkınlık saptanmadı.

Tükürük bezi kanserinin sınıflandırılması

Lokalizasyonu dikkate alarak, aşağıdaki tükürük bezi kanseri türleri ayırt edilir:

  • Parotis bezlerinin tümörleri.
  • Submandibular neoplazi.
  • Dilaltı bezlerinin neoplazmaları.
  • Küçük (bukkal, labial, molar, palatal, lingual) bezlerin lezyonları.

histolojik yapıya doğası göz önüne alındığında, tükürük bezleri kanseri aşağıdaki türleri arasında ayrım: diğer asinar hücreli adenokarsinom, tsilindroma (adenokistozny kanseri), mukoepidermoidny hücreli karsinom, adenokarsinom, bazal hücreli adenokarsinom, papiler adenokarsinoması, yassı hücreli karsinom, onkotsitarny kanser, pleoformnoy adenomu tükürük kanalı karsinomu, kanser türleri.

TNM sınıflandırmasına göre, tükürük bezi kanserinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

  • T1 - 2 cm'den küçük, tümörün ötesinde tümör boyutu ile belirlenir.
  • T2 - 2-4 cm çapında bir düğüm bulunur, bezin ötesine geçmez.
  • T3 - tümörün boyutu 4 cm'yi geçerse veya neoplazi bezin ötesine uzanır.
  • T4a - tükürük bezi kanseri yüz siniri, dış işitme kanalı, alt çene veya yüz ve başın derisi üzerinde büyür.
  • T4b - neoplazm, sfenoid kemiğe ve kafatası tabanının kemiklerine uzanır veya karotis arterinin sıkışmasına neden olur.

N harfi tükürük bezi kanserinin lenfogen metastazlarını gösterirken;

  • N0 - metastaz yok.
  • N1 - tükürük bezi kanseri tarafında 3 cm'den küçük bir metastaz saptanır.
  • N2 - etkilenen tarafta 3-6 cm / metastaz büyüklüğüne sahip metastaz / karşı taraftaki iki taraflı / metastaz saptanmıştır.
  • N3 - 6 cm'den büyük boyutta metastazlar tespit edildi.

M0, tükürük bezi kanserinin uzak metastazlarını belirtmek için kullanılırken, M0 - metastaz yokken, M1 - uzak metastaz bulguları vardır.

Tükürük bezi kanserinin belirtileri

Erken evrelerde tükürük bezi kanseri asemptomatik olabilir. Neoplazinin yavaş büyümesi, özgüllüksüzlüğü ve semptomların loş şiddeti nedeniyle, hastalar genellikle uzun bir süre (birkaç ay hatta yıllar) doktora gitmezler. Tükürük bezi kanserinin önde gelen klinik belirtileri genellikle ağrı, yüz kaslarının felç ve etkilenen bölgede tümör benzeri bir oluşumun varlığıdır. Bu durumda, bu semptomların yoğunluğu değişebilir.

Bazı hastalarda, tükürük bezi kanserinin ilk belirgin semptomu, yüz kaslarının uyuşma ve zayıflığıdır. Hastalar nöroloğa yönelir ve fasiyal sinirin nöriti için tedavi alırlar. Isıtma ve fizyoterapi, tümörlerin büyümesini uyarır, bir süre sonra düğüm fark edilir hale gelir, bundan sonra hasta bir onkoloğa gönderilir. Diğer durumlarda, tükürük bezi kanserinin ilk tezahürü, yüze veya kulağa ışınlanma ile lokal ağrıdır. Ardından, büyüyen tümör bitişik anatomik yapılara, çiğneme kaslarının spazmlarına, işitme kanalının iltihaplanması ve tıkanmasına, işitme kaybının ya da kaybının eşlik etmesine ve ağrı sendromuna katılmasına neden olur.

Fossada fossada parotis bezi hasar görürse, boynuna veya kulağın arkasına yayılabilen belirsiz konturlarla yumuşak veya yoğun elastik tümör benzeri bir oluşum palpe edilir. Mastoid işleminin çimlenmesi ve yıkımı mümkündür. Hematojenöz metastaz, tükürük bezlerinin kanserinin karakteristiğidir. Çoğu zaman akciğerler etkilenir. Uzak metastazların görünümü, nefes darlığı, kanın öksürmesi ve vücut ısısının subfebril sayılarına yükselmesi ile gösterilir. Sekonder odaklar akciğerlerin periferik kısımlarında yer aldığında, asemptomatik veya oligosemptomatik bir seyir kaydedilmektedir.

Tükürük bezi kanseri metastazları da kemiklerde, deride, karaciğerde ve beyinde saptanabilir. Kemik metastazlarında ağrı meydana gelir, gövde ve ekstremitelerde deri lezyonları ile birlikte, multipl tümör formasyonları bulunur, beyinde sekonder odaklar, baş ağrısı, bulantı, kusma ve nörolojik bozukluklar görülür. İlk semptomların başlangıcından uzak metastazın başlangıcına kadar, birkaç aydan birkaç yıla kadar sürer. Tükürük bezi kanseri olan ölümcül kanser genellikle metastazların başlamasından altı ay sonra ortaya çıkar. Yetersiz radikal cerrahi nedeniyle metastaz tekrarlayan tükürük bezi kanserinde daha sık görülür.

Tükürük bezi kanserinin teşhisi

Tanı, geçmiş, şikayetler, dış muayene verileri, etkilenen alanın palpasyonu, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçları dikkate alınarak ortaya çıkar. Tükrük bezi kanserinin tanısında önemli bir rol, CT, MRI ve PET-BT gibi çeşitli görüntüleme yöntemleri ile oynanmaktadır. Bu yöntemler, tükürük bezi kanserinin lokalizasyonunu, yapısını ve büyüklüğünü belirlemenizi ve ayrıca yakındaki anatomik yapıların katılım derecesini değerlendirmenizi sağlar.

Son tanı, aspirasyon biyopsisi ve elde edilen materyalin sitolojik incelemesi temelinde belirlenir. Tükürük bezi kanserinin tipini hastaların% 90'ında başarılı bir şekilde belirleyebilir. Lenfojen ve uzak metastazları, göğsün röntgenlerini, göğüs kafesinin BT'sini, tüm iskeletin sintigrafisini, karaciğer ultrasonu, boyun lenf bezlerinin ultrasonografisi, beynin BT ve MR görüntülerini ve diğer tanı yöntemlerini saptamak için. Ayırıcı tanılar tükürük bezlerinin iyi huylu tümörleri ile gerçekleştirilir.

Tükrük bezi kanseri tedavisinde tedavi ve prognoz

Terapötik taktikler, neoplazmın tipi, çapı ve evresi, hastanın yaşı ve genel durumuna göre belirlenir. Tükürük bezi kanseri için tercih edilen yöntem, cerrahi ve radyoterapiyi içeren bir kombinasyon terapisidir. Küçük lokal neoplazmlar durumunda, bezin rezeksiyonu mümkündür. Büyük boyutlu tükürük bezlerinin kanserinde, bazen çevredeki dokuların (deri, kemikler, yüz siniri ve boynun deri altı dokusu) eksizyonu ile birlikte organın tamamen çıkarılması gereklidir. Tükürük bezi kanserinin lenfogenöz metastazından şüpheleniliyorsa, birincil odak noktasının çıkarılması lenfadenektomiyi tamamlar.

Uzatılmış müdahalelere maruz kalan hastalar daha sonra deri greftleme, çıkarılmış kemiğin homo veya otogreftler ile yer değiştirmesi gibi rekonstrüktif ameliyatlara ihtiyaç duyabilirler. Radyasyon tedavisi radikal cerrahi girişimlerden önce reçete edilir veya ortak onkolojik işlemlerin palyatif tedavisi sırasında kullanılır. Kemoterapi genellikle tükürük bezinin inoperabl kanserinde kullanılır. Antrasiklinler grubundan sitotoksik ilaçlar kullanın. Bu yöntemin etkinliği yeterince incelenmemiştir.

Prognoz, neoplazmın yeri, tipi ve evresine bağlıdır. Kadınlarda tüm aşamalar ve her tip tükürük bezi kanseri için ortalama on yıllık sağkalım oranı% 75, erkeklerde% 60'tır. En iyi sağkalım oranları, asiner hücre adenokarsinomlarında ve en kötü diferansiye tümörlerde yüksek diferansiye olan mukoepidermoid neoplazilerde görülmektedir. Küçük tükürük bezlerinin lezyonlarının nadir görülmesi nedeniyle, bu neoplazi grubunun istatistikleri daha az güvenilirdir. Araştırmacılar tanı anında 5 yıla kadar, ilk evreli hastaların% 80'inin, ikinci evrede% 70'inin, üçüncü evre ile% 60'ının ve tükürük bezi kanserinin dördüncü evresi ile% 30'unun hayatta kaldığını belirtmektedirler.

Buna Ek Olarak, Kanser Hakkında

Rahim kanseri

Teratom

Osteoma kemiği

Önleme